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子宮外妊娠の99%は卵管妊娠です！
子宮外妊娠には、卵巣妊娠・腹膜妊娠・頸管妊娠があり脱落膜のなく、太い血管が多い頸管部に着床するのが子宮外妊娠で、その99%は卵管妊娠です。子宮外妊娠は最も重篤な外出血を起こしやすく危険です。
子宮外妊娠の症状
子宮外妊娠（しきゅうがいにんしん）とは子宮腔以外の部分への受精卵の着床をいい、全妊娠の1%に認められ、反復を20%に認められる。子宮外妊娠は妊娠可能年齢の女性の急性腹症として常に鑑別にいれておかなければならない疾患のひとつである。問診では妊娠の可能性はないという患者でも検査をしてみれば、子宮外妊娠であるということはよくあり、子宮外妊娠の可能性を知るためにその聞き方、検査の同意の取り方の重要性を考えさせられる疾患である。子宮外妊娠の症状は中絶前と中絶後で大きく異なるが、子宮外妊娠で必然的に病院にくるのは中絶後になりやすい。子宮外妊娠の症状として、中絶前 は殆ど無症状で、子宮外妊娠の中絶後の無月経（無月経（むげっけい）とは3ヶ月以上月経がないことをいう。ここでは病的な意味をもつ無月経を主に取り扱い、初経前、閉経後、妊娠、産褥による生理的無月経に関しては取り扱わない。）は子宮性無月経で原発性としてはロキタンスキーキュスターハウザー症候群、子宮奇形などがあげられる。続発性としてはアッシャーマン症候群、子宮内膜炎などがあげられる。子宮外妊娠の症状は、下腹部痛 や少量の外出血・ショック（末梢循環不全といい、重要臓器の血流（特に微小循環）が障害されて起こる、急性の疾患群の事を指す。細胞障害を生じるため、末梢血管の虚脱、静脈還流量の減少、心拍出量の低下、組織循環能力の低下等の循環機能障害を見る）などで、子宮外妊娠は最も重篤な外出血を起こしやすく危険です。
子宮外妊娠＊診断の手順
子宮外妊娠は診断の手順として、まず尿中hCGで妊娠を確認し、次いで超音波断層法、腹腔鏡（内視鏡ないしきょう、endoscopeとは、主に人体内部を観察するための医療機器である。本体に光学系を内蔵し、先端を体内に挿入することによって内部の映像を手元で見ることができる。一般的なものは細長い形状をしているが、カプセル型のものもある。また、観察以外に、ある程度の手術や標本採取ができる性能をもつものもある。同様の製品は医療分野にとどまらず、直接に観察しにくい構造物の内部の観察用に学術・産業あるいは災害時の被災者発見などに用いられているが、ここでは医療用に限って説明する一般に「内視鏡」というと医療用のものを意味する）で子宮腔以外に受精卵が着床し子宮外妊娠していることを診断する。子宮外妊娠中絶が起きた場合は、強い下腹部痛、ダグラス窩（人体における腹膜の陥凹の一つで、子宮と直腸の間に存在するもの。直腸子宮窩とも言う。子宮は女性にしかないので、ダグラス窩は女性にしか存在しない）の圧痛、腹膜刺激症状を示すが、これは超音波（人間の耳には聞こえない高い振動数をもつ弾性振動波のことである）でダグラス窩のエコーフリースペース、ダグラス窩穿刺で血液が吸引されることから診断される。ただし、いずれも即日確実な結果を出すには不安定な検査であり、特に特徴の少ない初期状態では診断が難しい
子宮外妊娠その治療
子宮外妊娠の中絶前治療をするとしても、妊娠初期の場合で本人も妊娠に気付いていない時や、妊娠可能年齢の女性の急性腹症では常に鑑別にいれておかなければならない疾患のひとつである。問診では妊娠の可能性はないという患者でも検査をしてみれば、子宮外妊娠であるということがある。子宮外妊娠をしている箇所やその状態（卵管妊娠・卵巣妊娠・腹膜妊娠・頸管妊娠）により腹腔鏡下手術（卵管の温存可能）することになる。
メソトレキセート投与【メトトレキサート･･･葉酸を活性型葉酸にする酵素の働きを阻止することにより、核酸合成を阻止し、細胞増殖を抑制する。 免疫グロブリン産出、抗体産出、リンパ球増殖等の抑制により、免疫を抑制すると考えられている。また、滑膜組織組織の破壊に関係するコラゲナーゼの産出を抑制する（Methotrexate : MTX）とは、葉酸代謝拮抗剤に分類される抗悪性腫瘍薬（抗がん剤）、抗リウマチ薬である。 商品名は、抗がん剤としては、メソトレキセート （販売 : ワイス／武田）、抗リウマチ薬としては、リウマトレックス（同左）、メトトレキサート（沢井ほか）など。本薬には、本薬の注射後に解毒剤のロイコボリンを投与する特殊な用法があり、これをメトトレキサート・ロイコボリン救援療法という。】子宮外妊娠中絶後は ショックの治療（輸液や輸血） 緊急開腹手術による卵管切除術などが必要になることがある。